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宫外孕是妇产科急腹症之一，如果诊断不及时，发生输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，会引起腹腔内大出血，危及性命，或者丧失生育能力。
▍案例
虽然这次抢救已经过去了多日，但其紧急凶险的场景仍深深镌刻在每个参加抢救的医护人员心中。整个抢救过程历时2个多小时，总值班整体协调，妇科、麻醉科、手术室、检验科、超声科等科室积极参与，最终抢救成功。。
那是半个多月前的一个晚上，22点45分，庐江人流医院的妇科病房接诊了一位停经3个月余、阴道不规则出血3天、下腹痛3小时的急诊患者，经绿色通道由急诊送入病房。只见她面如白纸、四肢湿冷，测心率101次/分，血压63/39 mmHg。
根据综合评估，医务人员果断做出诊断：宫外孕破裂，失血性休克。在未办理入院手续的情况下，大家争分夺秒将她送进手术室在容量复苏、纠正休克的基础上，紧急进行了开腹探查+右侧输卵管切除术。术中发现，右侧输卵管壶腹部膨大至4x4x3厘米，表面破口长约1厘米，汩汩的鲜血正从这里不断流出。凌晨1点10分，患者从手术室送出，转入病房进行后期监护。术后评估出血量达2100毫升，幸好抢救及时，没有发生生命危险。
在这里，重要的事情说三遍：
育龄女性一旦怀孕，要警惕以下宫外孕症状，如有不适，及时就医。
育龄女性一旦怀孕，要警惕以下宫外孕症状，如有不适，及时就医。
育龄女性一旦怀孕，要警惕以下宫外孕症状，如有不适，及时就医。
宫
外
孕
的
表
现
停经：大多数的宫外孕患者有停经史，但也有少数的无停经史，而是把异位妊娠的不规则流血误认为是月经，超过平时月经的天数经进一步检查才发现是妊娠后的阴道出血。
腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管流产或破裂时，腹痛剧烈，常伴恶心、呕吐。
阴道流血：不规则阴道流血，色暗红或深褐，少量点滴状，一般不会超过月经量，但少数人类似于月经量。
晕厥与休克：若腹腔内出血严重及剧烈腹痛，轻的可出现晕厥，严重的会出现失血性休克。此种情况说明有生命危险，必须立即就医。
那么，为什么会发生宫外孕呢？
1.感染： 各种慢性宫颈炎、输卵管炎等盆腔炎病史的患者更容易发生宫外孕。这是因为感染造成的炎性反应损伤了输卵管，如若未能得到及时、有效治疗，则使输卵管功能受损。研究发现，盆腔感染病史可以使妇女异位妊娠的发生率增加2~8倍。
2.流产史： 人工流产可诱发生殖系统的炎症，进而影响输卵管的功能。有研究发现在宫外孕的患者中，有流产史的患者占29.0%。
3.不良妊娠史：有过异位妊娠的患者，因异位妊娠行手术可导致输卵管损伤，再次发生异位妊娠的概率明显增高。一般首次异位妊娠后，约有1/3的患者可再次发生异位妊娠，而重复异位妊娠的发生率尚不明确。另外，不孕症患者发生异位妊娠的危险性增加2.5~21倍。
4.盆腔手术史：以输卵管的手术危险性最大，输卵管电凝术、输卵管再通术、输卵管绝育术等, 使异位妊娠的危险性增加9.3~21倍。其它的盆腔手术也可以增加异位妊娠的危险性, 如卵巢肿瘤手术。
5.输卵管发育不良：输卵管自身过长、发育异常等均影响受精卵在其内的运行，诱发宫外孕。
6.吸烟：英国爱丁堡大学研究发现，香烟中有一种物质会通过连锁反应对输卵管造成影响，从而增加吸烟女性发生宫外孕的风险。
7.其他：有数据显示，通过试管婴儿治疗不孕的患者中，2%-5%发生宫外孕，比自然妊娠的妇女还高。女性精神过度紧张、口服避孕药失败者发生宫外孕的机会较大。
因此，在日常生活注意避免以上病因，让宫外孕远离我们的生活。
育龄女性停经后，一定要及时到医院进行早期检查，确定妊娠状态。一旦出现阴道不规则出血和下腹痛，更应及早就医，尤其是有过宫外孕史的女性。
